人傷核損崗是什么工作，保險公司人傷醫(yī)療核損是什么職務(wù)名稱

來源：整理時間：2023-07-03 16:55:02 編輯：金融知識手機(jī)版

1，保險公司人傷醫(yī)療核損是什么職務(wù)名稱

各公司稱謂不同人保公司對該崗位稱：醫(yī)療跟蹤崗

醫(yī)療核損崗。崗位職責(zé)：1、負(fù)責(zé)對保險責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的人傷案件進(jìn)行查勘，醫(yī)療流程跟蹤；2、建立人傷案件醫(yī)療調(diào)查管理檔案，做好統(tǒng)計(jì)分析工作；3、負(fù)責(zé)與服務(wù)提供商、部門相關(guān)崗位建立協(xié)作關(guān)系；4、協(xié)助內(nèi)部團(tuán)隊(duì)成員對醫(yī)療費(fèi)用的鑒定，提出合理化建議；5、自覺維護(hù)公司的利益和形象，根據(jù)保險條款向客戶提供專業(yè)化、差異化的服務(wù)，工作中做到恪盡職守，溫馨服務(wù)，通過有效的溝通化解矛盾。

工作關(guān)鍵點(diǎn) 1確認(rèn)索賠單據(jù)的真實(shí)、有效、齊全。 2準(zhǔn)確、及時、合理確定人傷案件各賠償項(xiàng)目金額。3有臨床、法醫(yī)鑒定相關(guān)行業(yè)經(jīng)驗(yàn)。4溝通表達(dá)能力較強(qiáng)、工作細(xì)致肯吃苦。

核損崗-核損專員

理賠審核專員或者叫核保專員。

保險公司人傷醫(yī)療核損是什么職務(wù)名稱

2，醫(yī)療核損崗位如何

設(shè)立醫(yī)療核損隊(duì)伍的目的是為了提高人傷理賠質(zhì)量，分為兩方面理解：一方面是為了控制賠付，另一方面是為了提升服務(wù)。目前大部分保險人所進(jìn)行的人傷理賠可以歸為靜態(tài)理賠，被動的進(jìn)行查勘，填寫人傷查勘報告，預(yù)估金額，接受理賠資料，進(jìn)行相關(guān)的溝通和核損；雖然各保險人均設(shè)置了一定的醫(yī)療核損崗，但是在人力配置方面非常不到位，部分保險人的醫(yī)療核損人員在操作上達(dá)到了公司內(nèi)部規(guī)定的執(zhí)行要求，但是在服務(wù)和品質(zhì)上差強(qiáng)人意，因人身損害賠償金額方面無法達(dá)成一致、索賠與賠償金額差距太大導(dǎo)致保險人和被保險人對簿公堂，保險人和被保險人的法律訴訟絕大部分來自于人身損害賠償案件。為達(dá)到提高人傷醫(yī)療核損工作質(zhì)量目的，提出動態(tài)理賠的概念。動態(tài)理賠即在客戶出險后到理賠結(jié)案的過程中，保險人全程參與，提供客戶事故處理指導(dǎo)，接受案件處理咨詢，宣導(dǎo)理賠原則，告知法律規(guī)范，住院查勘，查勘后溝通，指導(dǎo)客戶進(jìn)行事故處理，重大案件協(xié)助客戶處理事故，核賠處理?？蛻?、保險人全程參與案件的每一個處理環(huán)節(jié)直至結(jié)案。以主動服務(wù)為首要綱領(lǐng)。

醫(yī)療核損崗位如何

3，保險公司人傷理賠崗位是什么

保險公司人傷理賠崗位是保險理賠員。保險理賠員主要工作內(nèi)容：1、在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；2、接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；3、調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作；4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算；5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見；6、理賠文件整理歸檔，建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和客戶風(fēng)險檔案，分析客戶風(fēng)險分布狀況，提出風(fēng)險管理對策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確；7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。擴(kuò)展資料：保險理賠員1、職業(yè)要求（1）教育培訓(xùn)：保險、法律、會計(jì)、金融等相關(guān)專業(yè)本科以上學(xué)歷。（2）工作經(jīng)驗(yàn)：2年以上從事保險理賠或保險業(yè)務(wù)工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，擁有保險行業(yè)資格證書者優(yōu)先。2、薪資待遇全國保險理賠員的平均年薪為3.6萬元，上海、深圳、廣州等一線城市理賠員的年薪可達(dá)到7-8萬元左右。其中，歐美外商獨(dú)資企業(yè)提供的薪酬可達(dá)平均薪酬的1.3倍。理賠員薪酬與工作年限掛鉤，從業(yè)時間越長收入越高。3、發(fā)展路徑保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產(chǎn)與責(zé)任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨(dú)立理賠員和公眾理賠員等。根據(jù)目前不同行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展?fàn)顩r來看，汽車及醫(yī)療理賠方面的人才需求量最大。保險理賠員可以晉升為理賠部經(jīng)理、客服部主任等上級職務(wù)，或是平調(diào)到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質(zhì)讓他們還可向理財規(guī)劃師、注冊會計(jì)師等方向發(fā)展。保險理賠員到崗前一般需要在柜面或相關(guān)服務(wù)崗位實(shí)習(xí)半年左右，從事理賠工作后依照具體環(huán)節(jié)分為接報案、初審、處理（理算）、調(diào)查和后期審核等環(huán)節(jié)。2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要采用公開招募和大學(xué)生集中招聘，就業(yè)前一般不需要特殊的職業(yè)證書。在基層從事理賠柜面崗位2年以上的可以申請各公司內(nèi)部組織的兩核人員專業(yè)資格考試，通過后獲取初級核賠員資格。4年后可申請中級核賠師（納入全國經(jīng)濟(jì)專業(yè)技術(shù)資格考試體系）。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。從2012年保險公司組織專業(yè)資格考試報考人員數(shù)字和2009年考試通過人員數(shù)字來看，目前無資格證書的主要是市級以下單位工作，日常與客戶接觸較多，從事工作全面但專業(yè)性稍差。初級核賠員多數(shù)工作在4年以上，一般在第5年會調(diào)入上級單位從事具體崗位任職。一般各地市級均有中級核賠師任職，主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取，部分省直轄市僅個位數(shù)，多從事業(yè)務(wù)主管和后臺審批工作。參考資料：搜狗百科-保險理賠員

其實(shí)就是查勘定損，當(dāng)車輛出事，我們就會給保險公司打電話。派過來定損的人員就是查勘定損。保險公司更重的的崗位。擴(kuò)展資料：查勘定損崗崗位職責(zé)：1、負(fù)責(zé)本級車險及非車險出險案件查勘定損，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)出險案件的雙代工作。2、負(fù)責(zé)現(xiàn)場施救和其它服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見。3、確保準(zhǔn)確、合理、快速地核定保險事故的損失，并完成系統(tǒng)內(nèi)查勘、立案、定損(需通過核損)的錄入。4、全程負(fù)責(zé)接手的賠案(包括查勘定損、接待客戶、重大案件的上報及調(diào)查取證，收集、整理、審核查勘定損資料)如遇特殊情況須及時移交相關(guān)人員。5、負(fù)責(zé)人傷案件的跟蹤調(diào)查，核實(shí)人傷案件中各項(xiàng)相關(guān)費(fèi)用的合理性。6、負(fù)責(zé)對公司理賠政策、管理辦法、制度和實(shí)務(wù)規(guī)范的落實(shí)積極反饋上級公司要求上報的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。7、負(fù)責(zé)向客戶解釋拒賠案件的原因。參考資料：查勘定損崗崗位職責(zé)

保險公司人傷理賠崗位是保險理賠員。保險理賠員主要負(fù)責(zé)在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。依據(jù)《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規(guī)定如下事故處理流程：現(xiàn)場勘查：1、發(fā)生交通事故后，當(dāng)事人對事實(shí)及成因無爭議的，可即行撤離現(xiàn)場，自行協(xié)商處理損害賠償事宜。不即行撤離現(xiàn)場的，必須保護(hù)好現(xiàn)場，并迅速報告公安機(jī)關(guān)。2、值班民警接到指令后，必須嚴(yán)格在承諾制度的時間內(nèi)快速趕赴現(xiàn)場，并快速處置現(xiàn)場。3、進(jìn)行現(xiàn)場勘查包括現(xiàn)場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗(yàn)等系列工作?，F(xiàn)場勘查必須做到依法、及時、全面、準(zhǔn)確。4、現(xiàn)場勘查記錄經(jīng)復(fù)核無誤后，應(yīng)要求當(dāng)事人或見證人在現(xiàn)場圖上簽名。5、為檢驗(yàn)需要，必要時可扣留肇事車輛和當(dāng)事人的相關(guān)證件。6、與當(dāng)事人預(yù)約事故處理時間。7、事后展開調(diào)查必須依法進(jìn)行，包括詢（訊）問、痕跡提取檢驗(yàn)、技術(shù)檢測、損害評估和其他必要的鑒定。責(zé)任認(rèn)定:1、在調(diào)查階段，必要時可召集當(dāng)事人舉行聽證。2、在查明事故的基本事實(shí)和收集充足的證據(jù)后，嚴(yán)格按照規(guī)定時間依法作出責(zé)任認(rèn)定。3、公布責(zé)任時，必須召集各方當(dāng)事人到席講清事故的基本事實(shí)和認(rèn)定責(zé)任的理由與依據(jù)。4、告知當(dāng)事人申請重新認(rèn)定的權(quán)利和法律時效。處罰:1、責(zé)任認(rèn)定發(fā)生法律效力后，應(yīng)對責(zé)任當(dāng)事人作出處罰意見呈送領(lǐng)導(dǎo)審批。2、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)作出的處罰決定填寫處罰裁決書。3、向責(zé)任人宣布處罰裁決。4、告知當(dāng)事人申請行政復(fù)議的權(quán)利和法律時效。5、完善處罰的相關(guān)手續(xù)。6、執(zhí)行處罰。賠償調(diào)解:1、收集與損害賠償相關(guān)的證明、票據(jù)、各種資料。2、在確認(rèn)傷者治療終結(jié)或確定損害結(jié)果后，必須在規(guī)定時間內(nèi)組織各方當(dāng)事人或代理人進(jìn)行賠償調(diào)解。調(diào)解次數(shù)最多為二次。3、調(diào)解成功后，制作《調(diào)解書》，并分別送交當(dāng)事人。4、調(diào)解未成功的，必須填寫《調(diào)解終結(jié)書》，送交當(dāng)事人，并告知當(dāng)事人可在法定時效內(nèi)向人民法院提起民事訴訟。擴(kuò)展資料：工作內(nèi)容：1. 調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；2. 接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；3. 接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；4. 檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算；5. 向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見；6. 理賠文件整理歸檔，建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和客戶風(fēng)險檔案，分析客戶風(fēng)險分布狀況，提出風(fēng)險管理對策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確；參考資料：保險理賠員-百度百科

查勘崗?；竟ぷ髦饕褪遣榭倍〒p，資料收集，要求不是很高，如果不是保險專業(yè)畢業(yè)的，只要努力，應(yīng)該在半年就基本熟悉了。保險公司中除了財務(wù)、人事這種公共崗位以外，產(chǎn)險公司和壽險公司都有核保人員、理賠人員、精算人員、培訓(xùn)人員、業(yè)務(wù)人員，現(xiàn)在新增加了電銷人員，壽險公司一般比產(chǎn)險公司在個險、銀險、續(xù)期條線要多一些銷售支援類的崗位，如督導(dǎo)、人管、業(yè)管等等。擴(kuò)展資料：保險公司是指依保險法和公司法設(shè)立的公司法人。保險公司收取保費(fèi)，將保費(fèi)所得資本投資于債券、股票、貸款等資產(chǎn)，運(yùn)用這些資產(chǎn)所得收入支付保單所確定的保險賠償。保險公司通過上述業(yè)務(wù)，能夠在投資中獲得高額回報并以較低的保費(fèi)向客戶提供適當(dāng)?shù)谋ｋU服務(wù)，從而盈利。保險公司的業(yè)務(wù)分為兩類: (1) 人身保險業(yè)務(wù)，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù)。(2) 財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)，包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù)。我國的保險公司一般不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)。保險公司(insurance company)，是采用公司組織形式的保險人，經(jīng)營保險業(yè)務(wù)。保險關(guān)系中的保險人，享有收取保險費(fèi)、建立保險費(fèi)基金的權(quán)利。同時，當(dāng)保險事故發(fā)生時，有義務(wù)賠償被保險人的經(jīng)濟(jì)損失。保險公司是銷售保險合約、提供風(fēng)險保障的公司。保險公司是指經(jīng)營保險業(yè)的經(jīng)濟(jì)組織。保險公司，是指經(jīng)中國保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立，并依法登記注冊的商業(yè)保險公司，包括直接保險公司和再保險公司。參考資料：搜狐網(wǎng)--保險公司職位

你好，我是做理賠工作的。核賠就是保險理賠的最后一道程序，根據(jù)材料和案情進(jìn)行審核審批，做出最后的理賠結(jié)論。至于你說的人傷理賠崗，我想應(yīng)該是查勘崗吧，就是負(fù)責(zé)案件調(diào)查和材料收集的，是屬于核賠工作的前期調(diào)查工作，也是保險公司一個非常重要的崗位。而核保是對保險公司是否承保的一個關(guān)鍵流程，如果通過你才能正常保險，但也有其他情況是拒保的。總體來說，核保核賠是保險公司最具技術(shù)含量也是最核心的兩個崗位，一個負(fù)責(zé)入口，一個負(fù)責(zé)出口，無論在哪個保險公司，這兩個崗位都是核心價值崗。希望這些對你有用，有其他不明白的可以問我，祝一切順利~

保險公司人傷理賠崗位是什么