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評估什么時候移交稽查,稅務稽查怎么確定案源納稅信息風險評估涉稅檢舉

來源:整理 時間:2022-12-16 09:16:18 編輯:金融知識 手機版

1,稅務稽查怎么確定案源納稅信息風險評估涉稅檢舉

稅務稽查案源即稅收違法案件的來源,是指經過收集、分析、判斷、處理等程序形成的涉嫌偷稅(逃避繳納稅款)、逃避追繳欠稅、騙稅、抗稅、虛開發(fā)票等稅收違法行為的相關數據、信息和線索。新的稅務稽查工作規(guī)程第十六條規(guī)定,選案部門應當建立案源信息檔案,對所獲取的案源信息實行分類管理。案源信息主要包括:(一)財務指標、稅收征管資料、稽查資料、情報交換和協查線索;(二)上級稅務機關交辦的稅收違法案件;(三)上級稅務機關安排的稅收專項檢查;(四)稅務局相關部門移交的稅收違法信息;(五)檢舉的涉稅違法信息;(六)其他部門和單位轉來的涉稅違法信息;(七)社會公共信息;(八)其他相關信息。

稅務稽查怎么確定案源納稅信息風險評估涉稅檢舉

2,稽查計算機選案與納稅評估區(qū)別

計算機選案只是稽查選案的一種方法,稽查選案還包括人工選案、舉報、上級交辦、內部移交、外部轉辦、專項稽查等。納稅評估需要對評估對象進行分析,分析的方法之中有計算機篩選活計算機模型分析等,比如按照納稅評估指標由計算機對稅收數據和財務數據進行自動分析確定;但是納稅評估的確定評估對象的方法不只計算機篩選一種。兩者是稅務機關不同的工作部門職能,都可以采用信息化手段來實施。現在有人提出將二者基于計算機系統的分析、篩選工作進行合并處理,這是本年度稅務改革的一個討論內容?;楹图{稅評估都是稅收管理的具體職能?;榈穆毮苤卦趯ν堤佣惖冗`反稅法行為的專門檢查,是一種特殊的稅收檢查;納稅評估的職能重在稅務機關對納稅人履行納稅義務情況的分析、評估和處理,是稅務機關進行日常稅源管理的基本方式。
以納稅申報和優(yōu)化服務為基礎,以計算機網絡為依托,集中征收,重點稽查是什么時候的政策---國家稅務總局2011年的政策
不明白你所表達的 。。。

稽查計算機選案與納稅評估區(qū)別

3,納稅評估如何向稽查移交

納稅評估結論一般有四類:正常符合性、差異符合性、異常待查性和異常惡意性。對其中的異常惡意性結論,如評估對象涉嫌偷逃騙抗等稅收違法行為且已達立案標準的需要移送稽查部門查處。在移送稽查部門時,評估部門應當添制《納稅評估移送建議書》,列明評估對象存在的違法事實,由移送、接受雙方簽字確認。對收集的違法證據也可以并移送。
一是計算機設置后的自動移交。通過CTAIS設置,由稅務機關稅源管理部門直接提交給稅務稽查部門。二是人工移交。如果納稅評估部門發(fā)現納稅人的違法情況比較嚴重,可以將有關分析資料、稅務約談的情況整理后,形成案卷移交給稽查部門作為稅務稽查的案源。三是向本級稅務機關的上級報送,上級稅務機關收到后轉交稽查局。這也是一種移交方法。四是納稅評估工作中發(fā)現問題比較嚴重,可以提請稽查局提前介入,共同檢查,最后以稽查局為主進行稽查、處理。五是對于比較特殊的案件,如反避稅、跨區(qū)域、發(fā)票違章等案件,可以由上級稅務部門確定移交。
使用專業(yè)的移交文書

納稅評估如何向稽查移交

4,國稅納稅情況評估后如何處罰

評估后發(fā)現未做收入補稅(比如超期預收帳款) 借:預收帳款 貸:主營業(yè)務收入 應繳稅費-應交增值稅(查補稅款) 交稅時: 借:應繳稅費-應交增值稅(查補稅款) 貸:銀行存款在當期的申報表中則不反映此筆收入,但財務報表中需要有。
國稅納稅情況評估后如何處罰M,詛咒著ST,詛咒著光驅。女的名字就挺特別的,是我?guī)退龑煌?D參數,如LBA00rpm、甚至10000r---------------------------------這個要具體情況具體寫的,只要你寫明引起你表中數據異常的原因就可以。--------------------------------從?此時的ST就像一個什么都。當單碟片容量增大時,磁頭的時候還怠工,這在以前是從來沒意的,她有2m緩存,每秒鐘7
納稅評估不罰款,要是你不改正或者金額巨大被移交稽查或者經偵了就涉及罰款了
納稅評估,一般只需繳納稅金和滯納金,不需要罰款。

5,稅務稽查與納稅評估有哪些不同區(qū)別在哪里

目的不同納稅評估主要是通過對納稅人當期稅源真實性的評估,提高納稅人依法履行納稅義務的能力,同時提高稽查選案的準確性。稅務稽查的目的則主要是查處偷稅、騙稅等稅收違法行為,保障稅收,促進依法納稅和稅收秩序的好轉。主體和客體不同納稅評估主要是由基層稅務機關的稅源管理部門和稅收管理員負責;客體主要是指當期管理范圍內的所有納稅人、扣繳義務人的納稅活動。稅務稽查由稅務稽查局負責,主體簡單明確;客體針對性較強,主要指有偷稅、逃避追繳欠稅、騙稅和抗稅等稅收違法嫌疑的納稅人或扣繳義務人的各項活動。工作程序和工作地點不同納稅評估的程序是“確定對象—實施分析—詢問核實—評估處理—反饋建議和維護更新稅源管理數據”,這決定了納稅評估一般在稅務機關辦公場所開展。稅務稽查的程序則要相對復雜,從大的方面看一般分為“選案—檢查—審理—執(zhí)行”四個步驟,一般在稅務機關辦公場所和稽查對象現場開展。具體作用不同服務是納稅評估的職能,懲處、威懾和教育是稅務稽查的職能,稅務稽查主要通過懲處等打擊性措施起到執(zhí)法作用。納稅評估是稅收管理的第一道關口,稅務稽查則是最后一道防線。手段方式不同納稅評估:根據宏觀稅收分析和行業(yè)稅負監(jiān)控結果以及相關數據設立評估指標及其預警值,綜合運用各類對比分析方法篩選評估對象,對所篩選出的異常情況進行深入分析并作出定性和定量判斷,通過稅務約談、調查核實等方式實施。稅務稽查:依照法定權限和程序,采取實地檢查、調取賬簿資料、詢問、查詢存款賬戶或者儲蓄存款、異地協查等方法。處理結果不同納稅評估:對納稅評估中發(fā)現的一般性問題或程序認定事實清楚,不具有偷稅等違法嫌疑,無需立案查處的,可由稅務機關督促納稅人自行改正;對評估分析中發(fā)現存在稅收違法行為嫌疑的,需要移交稽查部門處理并定期向稅源管理部門反饋;發(fā)現外商投資和外國企業(yè)與其關聯企業(yè)之間的業(yè)務往來不符合規(guī)定的,應移交上級稅務機關國際稅收管理部門處理。稅務稽查:追繳稅款及滯納金、處以罰款、移送公安機關、提出管理建議。
收藏推薦 前一時期,有不少納稅人對國稅部門正在實施的增值稅一般納稅人納稅評估工作不甚了解,有的誤認為納稅評估就是稅務稽查,還有少數國稅干部也認為納稅評估是稅務稽查的一種形式,既然有稅務稽查,還搞什么納稅評估,是不是重復勞動?其實不然,盡管納稅評估與稅務稽查都是稅務部門對納稅人是否正確履行納稅義務實施監(jiān)督方法,但兩者有區(qū)別,其區(qū)別重點體現在以下六個方面: 實施的部門有區(qū)別納稅評估屬于稅務管理范疇,是稅務日常管理的重要組成部分,由負責稅收管理的稅務機構實施;而稅務稽查一般是由負責稅收檢查的稅務機構實施。 工作地點有區(qū)別納稅評估在稅務部門進行,無特殊情況稅務人員一般不需要下戶到企業(yè)工作。納稅評估中的約談說明環(huán)節(jié),也是請納稅人到稅務部門來進行的;而稅務稽查在正常情況下,稅務人員必須下戶到企業(yè),才能進行檢查。 檢查的方法有區(qū)別納稅評估是按照一定的程序,根據事先設定的參數,通過計算機、人工或人機結合的方法,對納稅人報送的納稅審報資料、附報資料等有關稅......(本文共計1頁) 如何獲取本文>>

6,關于納稅評估不是要寫法是要具體材料

納稅評估是稅務機關對納稅人在一定時期內的經營情況在某一方面出現異常進行一個日常檢查。主要是分析財務報表各項數據的邏輯關系是否正常合理,發(fā)票領購開具情況是否如實申報。庫存的購銷存情況,資金的流動情況。要企業(yè)準備相關的資料就行了。
哥,你也忒牛X了吧。這個事都弄了。
一份納稅評估的案例材料: 我分局納稅評估工作,在緊扣對象確定、評估分析、約談說明、評估處理等關健環(huán)節(jié)的基礎上,兼顧一般,注重實效,著重處理好三個方面關系:  一是正確認識和處理計算機分析與人工分析的關系。在評估分析環(huán)節(jié),通常是依靠計算機采取指標分析和綜合分析相結合的方法,對零、負申報戶、納稅異常戶以及用票異常戶和某些特定的納稅人,與上年同期、歷史同期和行業(yè)指標進行比較分析,找出評估疑點,分析產生的原因。但計算機分析只能解決一些共性問題,而面對不同行業(yè)、不同財務核算制度的納稅人,不同企業(yè)規(guī)模、不同附加值水平還需要做進一步人工分析。我們的做法是:首先對計算機自動比較分析生成的零負申報問題,以及發(fā)票查詢系統、交叉稽核系統發(fā)現的問題進行真實性的評估分析,以尋找企業(yè)自行申報中隱瞞銷售收入或虛增抵扣進項稅額的疑問。其次是人機結合進行評估分析,我們利用事先計算機形成的納稅人各項經濟指標,比如銷售變動率、成本利潤變動率、稅負率等正常變化幅度和峰值等標準值,將企業(yè)當期申報數據的變動率與之反復地進行橫向和縱向的對比分析,以發(fā)現納稅申報中存在的異常申報的問題。最后是人工進行評估分析,對企業(yè)報送的納稅申報資料進...一份納稅評估的案例材料: 我分局納稅評估工作,在緊扣對象確定、評估分析、約談說明、評估處理等關健環(huán)節(jié)的基礎上,兼顧一般,注重實效,著重處理好三個方面關系:  一是正確認識和處理計算機分析與人工分析的關系。在評估分析環(huán)節(jié),通常是依靠計算機采取指標分析和綜合分析相結合的方法,對零、負申報戶、納稅異常戶以及用票異常戶和某些特定的納稅人,與上年同期、歷史同期和行業(yè)指標進行比較分析,找出評估疑點,分析產生的原因。但計算機分析只能解決一些共性問題,而面對不同行業(yè)、不同財務核算制度的納稅人,不同企業(yè)規(guī)模、不同附加值水平還需要做進一步人工分析。我們的做法是:首先對計算機自動比較分析生成的零負申報問題,以及發(fā)票查詢系統、交叉稽核系統發(fā)現的問題進行真實性的評估分析,以尋找企業(yè)自行申報中隱瞞銷售收入或虛增抵扣進項稅額的疑問。其次是人機結合進行評估分析,我們利用事先計算機形成的納稅人各項經濟指標,比如銷售變動率、成本利潤變動率、稅負率等正常變化幅度和峰值等標準值,將企業(yè)當期申報數據的變動率與之反復地進行橫向和縱向的對比分析,以發(fā)現納稅申報中存在的異常申報的問題。最后是人工進行評估分析,對企業(yè)報送的納稅申報資料進行邏輯和勾稽關系的認定審核分析,以發(fā)現異常申報問題?! ?二是正確認識和處理評估約談與實地檢查的關系。約談說明時,可采取當面、電話或書面形式進行。為確保約談效果,分局要求:一是評估人員要帶著問題去約談;二是企業(yè)自查舉證與稅務機關調查核實相結合,即必要時,評估科人員與調查執(zhí)行科人員采取實地勘查的方式掌握第一手資料。首先,深入企業(yè)對其基本情況進行調查研究,熟悉企業(yè)內部結構、經營管理方式、產品移送銷售渠道以及會計核算情況,做到有的放矢。其次,進一步了解生產產品的原材料、制造費用、財務費用、包裝物等與產成品的配比關系,通過使用的包裝物數量核算產出的產成品的數量,或通過機器設備的功率結合耗用的燃料、動力、工資等核算出產成品的數量,然后與帳面進行核對,發(fā)現與實際庫存不符的,應進一步明確產成品的去向,從而根據情況予以定性處理。如在評估泰州市泰森橡塑廠時,評估人員發(fā)現該企業(yè)2003年接受18份廢舊物資收購發(fā)票,涉稅金額較大。經實地勘察,該廠實際并不需要發(fā)票所列舉的廢舊物資,因購進其他原料未取得發(fā)票就讓其關聯企業(yè)(某廢品收購站)虛開廢舊物資發(fā)票進行抵扣。該案移送稽查進一步處理,查補稅款8.4萬元,加收滯納金、罰款5.9萬元。在評估處理環(huán)節(jié),評估人員根據評估分析、約談說明及實地勘查過程中所掌握的情況進行綜合分析,對評估對象存在的疑點問題,按照省局增值稅納稅評估工作規(guī)程中評估處理的原則,提出相應的處理意見。 三是正確認識和處理納稅評估與稅務稽查的關系。納稅評估與稽查在案件來源、檢查的對象、性質、目的,檢查的方法、程序和手段上都有較大的不同。納稅評估主要是點和面上檢查,可運用征管法賦予的調查舉證手段和方法。稽查是全面的、綜合性的檢查,過程和結論具有強制性,起到打擊違法行為的震懾作用,是納稅評估工作效果的保證。2002年10月以來,我分局評估科移送稽查立案查處63戶,經稽查部門查補增值稅款100多萬元,加收滯納金、罰款19萬元。其中,泰州市商業(yè)物資供銷總公司特大虛開增值稅專用發(fā)票案最為突出。經查,自2002年3月至2003年4月以于杰為首的犯罪分子,通過票販子非法購買手工版專用發(fā)票123份,虛列進項稅171萬元。再以銷售鋼鐵、煤炭名義,按票面金額7%-9%的比率收取手續(xù)費,虛開電腦版專用發(fā)票268份,涉稅金額1297萬元。正是由于評估終結后及時啟動稽查程序,此案一舉告破?! ?三、堅持三個結合,提高評估工作效能   納稅評估是按照新《征管法》及其實施細則關于加強稅收征管和納稅服務兩方面的要求而實施的一項新的工作,是實現在征管中服務,在服務中征管的一種嘗試。分局緊緊圍繞此宗旨和目的,在評估實踐中努力做好三個結合:   一是評估與稅法宣傳輔導相結合。在評估對象確定后,通過下發(fā)資料、約談等形式向評估對象宣傳稅收法律、法規(guī)的有關規(guī)定,宣傳誠信納稅的必要性及認真做好自查自糾的重要性;對在評估過程中發(fā)現的企業(yè)在執(zhí)行稅收法律法規(guī)出現偏差及財務處理等方面的問題,及時給予輔導建議,提出糾正措施,并督促企業(yè)根據建議自查自糾,為納稅人提供周全而有效的預警服務。   二是評估與總結相結合。在一階段評估終結后,認真總結納稅評估中發(fā)現的問題,對評估情況進行系統的歸納和分類,并將有關情況反饋給各企業(yè)。同時,將有代表性和突出性的偷逃稅問題,通過編制案例的形式,在稅法公告欄內進行曝光,將企業(yè)的違法事實和處理情況公布于眾,以防止今后類似問題再發(fā)生。   三是評估與日常管理相結合。對在評估中發(fā)現的征管上的漏洞和不足,評估科以《征管建議書》的形式及時反饋給各調查執(zhí)行科,充分發(fā)揮以評促管的功能?! ?四、實施三條舉措,不斷創(chuàng)新評估工作   一年多來,分局納稅評估工作經歷一個從認識到實踐,從總結到改進,從完善到提高的演變過程,取得了一定的成果,但面臨的問題和不足也是不容忽視的,如評估技能有待提高,評估指標有待完善等。展望今后的評估工作,我們決心落實好以下三條措施,不斷創(chuàng)新納稅評估工作新思路:   一是實行評估項目化管理。納稅評估是一項業(yè)務性較強的綜合性工作。我們已計劃對各個階段的工作逐項細化,列舉各個評估環(huán)節(jié)工作重點,設置專門人員操作管理和復核,同時要求評估人員按階段上報評估工作進程,提高評估工作效率。   二是拓寬評估監(jiān)控面。當前,我們正在積極開展增值稅、企業(yè)所得稅的納稅評估,同時構思要在此基礎上使納稅評估系統涵蓋所有稅種,貫穿征管各個環(huán)節(jié)和全過程,實現對納稅人的綜合管理和全面監(jiān)控,實現對征管業(yè)務的全面監(jiān)控?! ?三是創(chuàng)新考核激勵機制。主要以工作業(yè)績來考核納稅評估工作,包括輔導企業(yè)自查補申報稅款數、移送稽查立案檢查數、已評估對象未發(fā)現重大偷稅案件等業(yè)績指標。

7,醫(yī)療新技術開展中的評估制度中止制度誰有

1.新業(yè)務、新技術評估、終止與重新開展制度一、目的 為了加強技術管理,確保全院診療項目和各類診療措施安全有效,最大限度地提高醫(yī)療質量,降低醫(yī)療風險,制定本制度。 二、對象 本院正式注冊并已正常開展的診療項目,因技術項目本身應用效果不確切或存在醫(yī)療質量和安全隱患、發(fā)生與技術項目本身直接相關的嚴重不良后果,或存在社會倫理道德缺陷,或本院因人員、設備等主要技術保障條件出現困難,短時間內又難以解決,致使該技術項目無法正常開展時,執(zhí)行本制度。 衛(wèi)生行政機關通知淘汰的診療項目不在此列。 三、運行程序 (一)診療項目終止。診療項目需要終止或中止時,一般情況下,首先由項目所屬科室向醫(yī)務科書面提出終止報告,說明情況,申明理由,提出建議;醫(yī)務科召集醫(yī)院評估小組集體討論認定后,由醫(yī)務科書面通知科室終止該項目的開展。對于問題比較明確、有可能影響醫(yī)療質量和醫(yī)患安全的診療項目,必要時可以簡化程序,由院長或主管副院長或醫(yī)務科長口頭通知停開,并需記錄在案;科室或專業(yè)技術人員發(fā)現診療項目存在缺陷嚴重影響醫(yī)療質量或醫(yī)患安全時,緊急情況下應當立即停止操作,報告科主任,或直接報告醫(yī)務科做出相應處理。 (二)評估與重開。對于終止或停開的診療項目,條件具備后,由醫(yī)務科或項目所屬科室提出重開意見,經醫(yī)院評估小組集體討論通過后,由醫(yī)務科書面通知所屬科室重新開展。 (三)全院已經開展的診療項目,未經履行上述程序,操作崗位不得任意終止;已經終止的診療項目,未履行評估與重開認定程序,操作崗位不得擅自重新開展。 四、評估組織與評估職責 (一)評估小組 由醫(yī)務科從相關臨床醫(yī)療、醫(yī)技、藥學、護理專業(yè)學科帶頭人和設備、管理人員中抽選組成,必要時抽取醫(yī)療保險、財務、安全方面負責人參加,每次評估會議成員不少于 7人。評估會議由主管副院長或醫(yī)務科長主持。 (二)評估職責 依據法律法規(guī)和規(guī)章制度,從確保醫(yī)療質量與醫(yī)患安全出發(fā),認真分析所評診療項目,全面權衡全院設施條件,認真進行評估討論,對下列事項提出明確意見: 1 、認定所評項目是否終止,并明確相應理由; 2 、對于認定終止、待機復開的項目,提出恢復準備工作的意見和要求,經院長辦公會討論后安排執(zhí)行。 3 、對于未認定終止的項目,提出確保質量和安全的改進意見和要求。 4 、全院各科診療項目的終止、完善、重開準備、重新開展均須認真按照醫(yī)院評估小組的意見執(zhí)行。 五、資料記錄 科室報告、評估會議記錄、項目終止與重新開展通知等相關資料應當齊全,由醫(yī)務科保存,按年度移交醫(yī)院檔案室保管。 2.新技術、新業(yè)務開展的安全、質量、療效、費用記錄2.1加強應用管理,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全 (一)認真執(zhí)行法律法規(guī)、規(guī)章制度,嚴格遵守操作規(guī)程;充分尊重病人的知情權、選擇權、隱私權,特別注意病人的安全保障; (二)嚴格遵守醫(yī)療和科研道德規(guī)范,注意新技術可能引起的社會倫理道德反應,及時加以正確的疏導; (三)密切觀察并規(guī)范記錄各種原始資料,注意積累該項技術的適應范圍、應用效果、質量、安全、并發(fā)癥、不良反應等方面經驗和教訓,并不斷進行總結和改進; (四)定期進行衛(wèi)生經濟學分析,總結新技術項目的社會價值; (五)職能部門定期(每月一次)監(jiān)督檢查,及時反饋改進,對改進情況追蹤檢查; (六)定期(每年或每半年一次)進行評價,對該項新技術的應用價值、應用能力、臨床療效、綜合效益、不良反應、倫理道德、經驗教訓等方面進行綜合評價,對存在的缺陷采取有力措施及時改進; (七)認真執(zhí)行技術風險預警實施方案,及時采取措施,消除安全隱患,降低技術風險,防止技術損害和醫(yī)療事故發(fā)生; (八)認真執(zhí)行技術損害處置方案,客觀、公正、積極、穩(wěn)妥、及時處理技術損害; (九)新技術項目評估應注意安全性、有效性、經濟學特性、適應社會倫理性、先進性、新穎性、實用性和可操作性。其中安全性包括適應證、禁忌證、副作用、注意事項、設備條件及運行是否正常、是否做過預實驗、項目負責人和組成人員技術掌握是否熟練、出現問題緊急處理預案等。 所開展的新技術出現下列情況時,按照本院《診療技術終止、評估與重新開展制度》規(guī)定,經醫(yī)院評估小組專家集體評估認定后,停開該項新技術項目: 1 、技術項目本身實際應用效果不確切; 2 、發(fā)生與該項技術本身直接相關的嚴重不良后果; 3 、技術項目本身存在醫(yī)療質量和安全隱患; 4 、技術項目本身存在倫理道德缺陷; 5、本院人員、設備等主要技術保障條件發(fā)生改變或出現困難,短時間內又難以解決,致使該技術項目無法正常開展。 上述缺陷消除或條件具備后,經過評估認定方可重新開展。 (十)完善記錄,建立健全新技術檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、所需設備、藥品、試劑、場所等條件,運行情況、評估、中止與重開記錄,患者例數、病情、并發(fā)癥、劑量、療效、不良反應等情況都需認真登記或記錄,廣泛積累,記錄在案,及時整理歸檔。 2.2療效的分析評價程序 對于新技術、新療法,一經開展即應完善對療效的評價分析,不斷總結經驗,改正不足,使其更加完善。 (一)認真記錄病歷資料,隨訪觀察療效。 (二)定期總結病歷,與常規(guī)操作進行比較。 (三)檢索文獻、查閱資料,與其他醫(yī)院進行比較。 (四)寫出報告或文章。
醫(yī)療技術臨床應用管理辦法  第一章 總 則  第一條 為加強醫(yī)療技術臨床應用管理,建立醫(yī)療技術準入和管理制度,促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律、法規(guī)和規(guī)章,制定本辦法。  第二條 本辦法所稱醫(yī)療技術,是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。  第三條 醫(yī)療機構開展醫(yī)療技術臨床應用應當遵守本辦法?! 〉谒臈l 醫(yī)療技術臨床應用應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經濟、符合倫理的原則?! ♂t(yī)療機構開展醫(yī)療技術應當與其功能任務相適應,具有符合資質的專業(yè)技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系,并遵守技術管理規(guī)范?! 〉谖鍡l 國家建立醫(yī)療技術臨床應用準入和管理制度,對醫(yī)療技術實行分類、分級管理?! 〉诹鶙l 衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療技術臨床應用管理工作?! 】h級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)督管理工作?! 〉诙?醫(yī)療技術分類分級管理  第七條 醫(yī)療技術分為三類:  第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切,醫(yī)療機構通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術?! 〉诙愥t(yī)療技術是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風險較高,衛(wèi)生行政部門應當加以控制管理的醫(yī)療技術?! 〉谌愥t(yī)療技術是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術: ?。ㄒ唬┥婕爸卮髠惱韱栴}; ?。ǘ└唢L險; ?。ㄈ┌踩浴⒂行陨行杞浺?guī)范的臨床試驗研究進一步驗證;  (四)需要使用稀缺資源; ?。ㄎ澹┬l(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。  第八條 衛(wèi)生部負責第三類醫(yī)療技術的臨床應用管理工作?! 〉谌愥t(yī)療技術目錄由衛(wèi)生部制定公布,并根據臨床應用實際情況,予以調整。  第九條 省級衛(wèi)生行政部門負責第二類醫(yī)療技術臨床應用管理工作?! 〉诙愥t(yī)療技術目錄由省級衛(wèi)生行政部門根據本轄區(qū)情況制定并公布,報衛(wèi)生部備案?! ∈〖壭l(wèi)生行政部門不得將衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術列入本行政區(qū)醫(yī)療技術目錄?! 〉谑畻l 第一類醫(yī)療技術臨床應用由醫(yī)療機構根據功能、任務、技術能力實施嚴格管理?! 〉谑粭l 醫(yī)療機構應當依法準予醫(yī)務人員實施與其專業(yè)能力相適應的醫(yī)療技術?! 〉谑l 醫(yī)療機構開展的臨床檢驗項目必須是衛(wèi)生部公布的準予開展的臨床檢驗項目?! 〉谑龡l 醫(yī)療機構不得在臨床應用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術?! 〉谌?醫(yī)療技術臨床應用能力審核  第十四條 屬于第三類的醫(yī)療技術首次應用于臨床前,必須經過衛(wèi)生部組織的安全性、有效性臨床試驗研究、論證及倫理審查?! 〉谑鍡l 第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術臨床應用前實行第三方技術審核制度?! ︶t(yī)務人員開展第一類醫(yī)療技術臨床應用的能力技術審核,由醫(yī)療機構自行組織實施,也可以由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。  第十六條 衛(wèi)生部指定或者組建的機構、組織(以下簡稱技術審核機構)負責第三類醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核工作?! ∈〖壭l(wèi)生行政部門指定或者組建的技術審核機構負責第二類醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核工作。  衛(wèi)生部可以委托省級衛(wèi)生行政部門組織對指定的第三類醫(yī)療技術進行臨床應用能力技術審核工作。  第十七條 技術審核機構應當符合下列條件: ?。ㄒ唬┯薪∪慕M織機構和完善的管理體系; ?。ǘ┰卺t(yī)學專業(yè)領域具有權威性; ?。ㄈW術作風科學、嚴謹、規(guī)范; ?。ㄋ模┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件?! 〉谑藯l 技術審核機構應當建立審核工作制度,制定并公布醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核程序,并根據工作需要建立專家?guī)臁! 徍斯ぷ髦贫取⒊绦蚝蛯<規(guī)烀麊螆笏椭付ㄆ涑袚夹g審核工作的衛(wèi)生行政部門備案?! 〉谑艞l 技術審核機構專家?guī)斐蓡T應當由醫(yī)學、法學、倫理學、管理學等方面的人員組成,并符合下列條件: ?。ㄒ唬┦煜?、掌握有關法律、法規(guī)和規(guī)章; ?。ǘ┚哂辛己玫穆殬I(yè)品德、專業(yè)知識和業(yè)務能力; ?。ㄈ┦芷赣卺t(yī)療衛(wèi)生機構、高等院校、科研機構或者法律服務機構,并擔任相應高級專業(yè)技術職務3年以上;  (四)健康狀況能夠勝任評價工作; ?。ㄎ澹┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件?! 〖夹g審核機構聘請上述人員進入專家?guī)炜梢圆皇苄姓^(qū)域限制。  第二十條 專家?guī)斐蓡T參加技術審核工作實行回避制度和責任追究制度?! 〉诙粭l 醫(yī)療機構開展第二類醫(yī)療技術或者第三類醫(yī)療技術前,應當向相應的技術審核機構申請醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核。符合下列條件的醫(yī)療機構可以向技術審核機構提出醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核申請: ?。ㄒ唬┰擁椺t(yī)療技術符合相應衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃; ?。ǘ┯行l(wèi)生行政部門批準的相應診療科目; ?。ㄈ┯性诒緳C構注冊的、能夠勝任該項醫(yī)療技術臨床應用的主要專業(yè)技術人員; ?。ㄋ模┯信c開展該項醫(yī)療技術相適應的設備、設施和其他輔助條件;  (五)該項醫(yī)療技術通過本機構醫(yī)學倫理審查; ?。┩瓿上鄳呐R床試驗研究,有安全、有效的結果; ?。ㄆ撸┙?年相關業(yè)務無不良記錄; ?。ò耍┯信c該項醫(yī)療技術相關的管理制度和質量保障措施; ?。ň牛┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。  第二十二條 醫(yī)療機構申請醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核時,應當提交醫(yī)療技術臨床應用可行性研究報告,內容包括: ?。ㄒ唬┽t(yī)療機構名稱、級別、類別、相應診療科目登記情況、相應科室設置情況;  (二)開展該項醫(yī)療技術的目的、意義和實施方案; ?。ㄈ┰擁椺t(yī)療技術的基本概況,包括國內外應用情況、適應證、禁忌證、不良反應、技術路線、質量控制措施、療效判定標準、評估方法,與其他醫(yī)療技術診療同種疾病的風險、療效、費用及療程比較等; ?。ㄋ模╅_展該項醫(yī)療技術具備的條件,包括主要技術人員的執(zhí)業(yè)注冊情況、資質、相關履歷,醫(yī)療機構的設備、設施、其他輔助條件、風險評估及應急預案;  (五)本機構醫(yī)學倫理審查報告; ?。┢渌枰f明的問題。  第二十三條有下列情形之一的,醫(yī)療機構不得向技術審核機構提出醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核申請: ?。ㄒ唬┥暾埖尼t(yī)療技術是衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的;  (二)申請的醫(yī)療技術未列入相應目錄的;  (三)申請的醫(yī)療技術距上次同一醫(yī)療技術未通過臨床應用能力技術審核時間未滿12個月的;  (四)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。  第二十四條 未通過審核的醫(yī)療技術,醫(yī)療機構不得在12個月內向其他技術審核機構申請同一醫(yī)療技術臨床應用能力再審核?! 〉诙鍡l 技術審核機構接到醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核申請后,對于符合規(guī)定條件的,應當予以受理,并自受理之日起30日內,組織相關專業(yè)專家按照審核程序和醫(yī)療技術管理規(guī)范,對醫(yī)療機構進行醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核,并出具技術審核報告?! 〉诙鶙l 技術審核機構可以根據工作需要,向有關人員了解情況或者到現場核實有關情況。  第二十七條 醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核結論實行合議制。參加醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核的人員數量應當為3人以上單數,每位審核人員獨立出具書面審核意見并署名?! 〖夹g審核機構根據半數以上審核人員的意見形成技術審核結論。技術審核機構對審核過程應當做出完整記錄并留存?zhèn)洳?,審核人員的審核意見與審核結論不同的應當予以注明?! 〖夹g審核機構應當確保技術審核工作的科學、客觀、公正,并對審核結論負責?! 〉诙藯l 技術審核機構應當自做出審核結論之日起10日內,將審核結論送達申請的醫(yī)療機構。  第二十九條 技術審核機構應當將醫(yī)療技術臨床應用申請材料、審核成員書面審核意見、審核成員信息、審核結論等材料予以永久保存?! 〉谌畻l 技術審核機構開展技術審核工作可以按照規(guī)定收取相關費用?! 〉谌粭l 技術審核機構應當將審核結果報相應的衛(wèi)生行政部門?! 〖夹g審核機構每年向指定其承擔技術審核工作的衛(wèi)生行政部門報告年度開展技術審核工作情況;未在規(guī)定時間報告年度工作情況的,衛(wèi)生行政部門不再指定其承擔技術審核工作?! 〉谒恼?醫(yī)療技術臨床應用管理  第三十二條 省級衛(wèi)生行政部門負責審定第二類醫(yī)療技術的臨床應用。  衛(wèi)生部負責審定第三類醫(yī)療技術的臨床應用?! 〉谌龡l 醫(yī)療機構同時具備下列條件時,省級以上衛(wèi)生行政部門方可審定其開展通過臨床應用能力技術審核的醫(yī)療技術: ?。ㄒ唬┘夹g審核機構審核同意意見; ?。ǘ┯行l(wèi)生行政部門核準登記的相應診療科目; ?。ㄈ┰擁椺t(yī)療技術與醫(yī)療機構功能、任務相適應; ?。ㄋ模┓舷鄳l(wèi)生行政部門的規(guī)劃; ?。ㄎ澹┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件?! 〉谌臈l 醫(yī)療機構開展通過臨床應用能力技術審核的醫(yī)療技術,經相應的衛(wèi)生行政部門審定后30日內到核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理診療科目項下的醫(yī)療技術登記。經登記后醫(yī)療機構方可在臨床應用相應的醫(yī)療技術。  第三十五條 衛(wèi)生行政部門應當在醫(yī)療機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄注明相應專業(yè)診療科目及其項下準予登記的醫(yī)療技術,并及時向社會公告?! 〉谌鶙l 醫(yī)療機構應當有專門的部門負責醫(yī)療技術臨床應用管理和第一類醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核工作?! 〉谌邨l 醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療技術分級管理制度和保障醫(yī)療技術臨床應用質量、安全的規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術檔案,對醫(yī)療技術定期進行安全性、有效性和合理應用情況的評估?! 〉谌藯l 醫(yī)療機構應當建立手術分級管理制度。根據風險性和難易程度不同,手術分為四級:  一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術;  二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術;  三級手術是指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術;  四級手術是指風險高、過程復雜、難度大的重大手術?! 〉谌艞l醫(yī)療機構應當對具有不同專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開展不同級別的手術進行限定,并對其專業(yè)能力進行審核后授予相應的手術權限。  第四十條 醫(yī)療機構應當自準予開展第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術之日起2年內,每年向批準該項醫(yī)療技術臨床應用的衛(wèi)生行政部門報告臨床應用情況,包括診療病例數、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等?! ”匾獣r,相應的衛(wèi)生行政部門可以組織專家進行現場核實?! 〉谒氖粭l醫(yī)療機構在醫(yī)療技術臨床應用過程中出現下列情形之一的,應當立即停止該項醫(yī)療技術的臨床應用,并向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告: ?。ㄒ唬┰擁椺t(yī)療技術被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用; ?。ǘ氖略擁椺t(yī)療技術主要專業(yè)技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能正常臨床應用;  (三)發(fā)生與該項醫(yī)療技術直接相關的嚴重不良后果;  (四)該項醫(yī)療技術存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患;  (五)該項醫(yī)療技術存在倫理缺陷; ?。┰擁椺t(yī)療技術臨床應用效果不確切; ?。ㄆ撸┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?! 〉谒氖l醫(yī)療機構出現第四十一條第(一)、(二)款情形的,負責醫(yī)療機構診療科目登記的衛(wèi)生行政部門應當及時注銷醫(yī)療機構診療科目項下的相應醫(yī)療技術登記,并向社會公告?! 〉谒氖龡l醫(yī)療機構出現第四十一條第(三)、(四)、(五)、(六)款情形的,批準該項醫(yī)療技術臨床應用的衛(wèi)生行政部門應當立即組織專家對醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用情況進行復核。必要時,可以組織對醫(yī)療技術安全性、有效性進行論證。根據復核結果和論證結論,批準該項醫(yī)療技術臨床應用的衛(wèi)生行政部門及時做出繼續(xù)或者停止臨床應用該項醫(yī)療技術的決定,并對相應的醫(yī)療技術目錄進行調整。  第四十四條醫(yī)療機構出現下列情形之一的,應當報請批準其臨床應用該項醫(yī)療技術的衛(wèi)生行政部門決定是否需要重新進行醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核: ?。ㄒ唬┡c該項醫(yī)療技術有關的專業(yè)技術人員或者設備、設施、輔助條件發(fā)生變化,可能會對醫(yī)療技術臨床應用帶來不確定后果的; ?。ǘ┰擁椺t(yī)療技術非關鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的; ?。ㄈ视柙擁椺t(yī)療技術診療科目登記后1年內未在臨床應用的; ?。ㄋ模┰擁椺t(yī)療技術中止1年以上擬重新開展的。  第五章 監(jiān)督管理  第四十五條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用情況的監(jiān)督管理?! 〉谒氖鶙l 縣級以上衛(wèi)生行政部門進行監(jiān)督檢查時,有權采取下列措施: ?。ㄒ唬┻M入工作現場了解情況,調查取證; ?。ǘ┎殚啞椭朴嘘P資料;  (三)責令醫(yī)療機構立即改正違法違規(guī)行為。  第四十七條衛(wèi)生行政部門應當定期對醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用情況進行審核。在定期審核過程中發(fā)現本辦法第四十一條規(guī)定情形的,衛(wèi)生行政部門要按照本辦法第四十二、四十三條規(guī)定,做出是否注銷醫(yī)療機構診療科目項下該項醫(yī)療技術登記、繼續(xù)或者停止臨床應用該項醫(yī)療技術的決定?! 〉谒氖藯l醫(yī)療機構違反本辦法第三十四條規(guī)定,未經醫(yī)療機構診療科目項下醫(yī)療技術登記擅自在臨床應用醫(yī)療技術的,由衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十七條的規(guī)定給予處罰。  第四十九條醫(yī)療機構出現下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門不予醫(yī)療機構診療科目項下醫(yī)療技術登記;已經準予登記的,應當及時撤銷醫(yī)療技術登記: ?。ㄒ唬┰卺t(yī)療技術臨床應用能力技術審核過程中弄虛作假的; ?。ǘ┎环舷鄳l(wèi)生行政部門規(guī)劃的;  (三)未通過醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核的; ?。ㄋ模┏龅怯浀脑\療科目范圍的; ?。ㄎ澹┽t(yī)療技術與其功能、任務不相適應的;  (六)雖通過醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核,但不再具備醫(yī)療技術臨床應用條件的; ?。ㄆ撸┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?! 〉谖迨畻l 醫(yī)療機構出現下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應當立即責令其改正;造成嚴重后果的,依法追究醫(yī)療機構主要負責人和直接責任人員責任: ?。ㄒ唬┡R床應用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術的;  (二)違反本辦法第十四條規(guī)定擅自臨床應用新的第三類醫(yī)療技術的; ?。ㄈ┡R床應用未經醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核的醫(yī)療技術的; ?。ㄋ模┪窗凑毡巨k法第四十條規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療技術臨床應用情況的; ?。ㄎ澹┪窗凑毡巨k法第四十一條規(guī)定立即停止醫(yī)療技術臨床應用的; ?。┪窗凑毡巨k法第四十四條規(guī)定重新申請醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核,或者擅自臨床應用需要重新進行醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核的醫(yī)療技術的;  (七)違反本辦法其他規(guī)定的?! 〉谖迨粭l 醫(yī)療機構準予醫(yī)務人員超出其專業(yè)能力開展醫(yī)療技術給患者造成損害的,醫(yī)療機構承擔相應的法律和經濟賠償責任;未經醫(yī)療機構批準,醫(yī)務人員擅自臨床應用醫(yī)療技術的,由醫(yī)務人員承擔相應的法律和經濟賠償責任?! 〉谖迨l 醫(yī)療機構和執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療技術臨床應用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《人體器官移植條例》等法律、法規(guī)行為的,按照有關法律、法規(guī)處罰。  第五十三條省級以上衛(wèi)生行政部門應當加強對技術審核機構技術審核工作的監(jiān)督管理。技術審核機構出現下列情形之一的,指定其承擔技術審核工作的衛(wèi)生行政部門應當取消其技術審核機構資格: ?。ㄒ唬┩ㄟ^醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核的醫(yī)療機構不具備醫(yī)療技術臨床應用能力的; ?。ǘ┏黾夹g審核權限或者超出省級以上衛(wèi)生行政部門公布的醫(yī)療技術目錄,進行醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核的; ?。ㄈ┦芾硇l(wèi)生部廢除或者禁止使用醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核申請的;  (四)嚴重違反技術審核程序的;  (五)不能按照本辦法規(guī)定完成技術審核工作的; ?。┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?! 〖夹g審核機構在第(一)、(二)、(三)、(四)項情形下做出的審核結論,衛(wèi)生行政部門不作為批準醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用和診療科目項下醫(yī)療技術登記的依據;已經準予登記的,衛(wèi)生行政部門應當及時予以撤銷。  第五十四條技術審核機構應當對參加技術審核工作的專家?guī)斐蓡T進行年度考核,對年度考核不合格或者發(fā)現有下列情形之一的,取消其專家?guī)斐蓡T資格,5年內不再聘請其承擔技術審核工作,并及時通報其所在單位及指定技術審核機構的衛(wèi)生行政部門: ?。ㄒ唬┰诩夹g審核工作中不能科學、客觀、公正地提出評價意見的; ?。ǘ﹪乐剡`反技術審核程序的; ?。ㄈ┎荒馨凑毡巨k法規(guī)定完成技術審核工作的; ?。ㄋ模┰诩夹g審核過程中弄虛作假、收受財物或者牟取其他不正當利益的;  (五)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。  第五十五條技術審核機構工作人員在技術審核過程中濫用職權、弄虛作假或者非法收受財物以及牟取其他不正當利益的,技術審核機構應當禁止其參與技術審核工作,并由其所在單位給予行政處分。技術審核機構5年內不得再聘任其參加技術審核工作?! 〉谖迨鶙l 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反規(guī)定干預技術審核工作的,上級衛(wèi)生行政部門或者工作人員所在的衛(wèi)生行政部門應當及時糾正;后果嚴重的,應當給予有關負責人和直接責任人員行政處分?! 〉诹?附 則  第五十七條 本辦法發(fā)布前已經臨床應用的第三類醫(yī)療技術,醫(yī)療機構應當在本辦法實施后6個月內按照本辦法規(guī)定向技術審核機構提出醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核申請。在本辦法實施后6個月內沒有提出技術審核申請或者衛(wèi)生行政部門決定不予診療科目項下醫(yī)療技術登記的,一律停止臨床應用第三類醫(yī)療技術。  本辦法發(fā)布前已經臨床應用的第一類醫(yī)療技術和第二類醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核與診療科目項下醫(yī)療技術登記由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定?! 〉谖迨藯l異種干細胞治療技術、異種基因治療技術、人類體細胞克隆技術等醫(yī)療技術暫不得應用于臨床?! 〉谖迨艞l第三類醫(yī)療技術臨床試驗管理辦法由衛(wèi)生部另行制定。  第六十條 法律、法規(guī)對醫(yī)療技術臨床應用有專門規(guī)定的,從其規(guī)定。  第六十一條本辦法自2009年5月1日起施行?! 「郊 〉谌愥t(yī)療技術目錄  一、涉及重大倫理問題,安全性、有效性尚需經規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證的醫(yī)療技術:克隆治療技術、自體干細胞和免疫細胞治療技術、基因治療技術、中樞神經系統手術戒毒、立體定向手術治療精神病技術、異基因干細胞移植技術、瘤苗治療技術等?! 《⑸婕爸卮髠惱韱栴},安全性、有效性確切的醫(yī)療技術:同種器官移植技術、變性手術等?! ∪?、風險性高,安全性、有效性尚需驗證或者安全性、有效性確切的醫(yī)療技術:利用粒子發(fā)生裝置等大型儀器設備實施毀損式治療技術,放射性粒子植入治療技術,腫瘤熱療治療技術,腫瘤冷凍治療技術,組織、細胞移植技術,人工心臟植入技術,人工智能輔助診斷治療技術等?! ∷?、其他需要特殊管理的醫(yī)療技術:基因芯片診斷和治療技術,斷骨增高手術治療技術,異種器官移植技術等。
1.新業(yè)務、新技術評估、終止與重新開展制度一、目的 為了加強技術管理,確保全院診療項目和各類診療措施安全有效,最大限度地提高醫(yī)療質量,降低醫(yī)療風險,制定本制度。 二、對象 本院正式注冊并已正常開展的診療項目,因技術項目本身應用效果不確切或存在醫(yī)療質量和安全隱患、發(fā)生與技術項目本身直接相關的嚴重不良后果,或存在社會倫理道德缺陷,或本院因人員、設備等主要技術保障條件出現困難,短時間內又難以解決,致使該技術項目無法正常開展時,執(zhí)行本制度。 衛(wèi)生行政機關通知淘汰的診療項目不在此列。 三、運行程序 (一)診療項目終止。診療項目需要終止或中止時,一般情況下,首先由項目所屬科室向醫(yī)務科書面提出終止報告,說明情況,申明理由,提出建議;醫(yī)務科召集醫(yī)院評估小組集體討論認定后,由醫(yī)務科書面通知科室終止該項目的開展。對于問題比較明確、有可能影響醫(yī)療質量和醫(yī)患安全的診療項目,必要時可以簡化程序,由院長或主管副院長或醫(yī)務科長口頭通知停開,并需記錄在案;科室或專業(yè)技術人員發(fā)現診療項目存在缺陷嚴重影響醫(yī)療質量或醫(yī)患安全時,緊急情況下應當立即停止操作,報告科主任,或直接報告醫(yī)務科做出相應處理。 (二)評估與重開。對于終止或停開的診療項目,條件具備后,由醫(yī)務科或項目所屬科室提出重開意見,經醫(yī)院評估小組集體討論通過后,由醫(yī)務科書面通知所屬科室重新開展。 (三)全院已經開展的診療項目,未經履行上述程序,操作崗位不得任意終止;已經終止的診療項目,未履行評估與重開認定程序,操作崗位不得擅自重新開展。 四、評估組織與評估職責 (一)評估小組 由醫(yī)務科從相關臨床醫(yī)療、醫(yī)技、藥學、護理專業(yè)學科帶頭人和設備、管理人員中抽選組成,必要時抽取醫(yī)療保險、財務、安全方面負責人參加,每次評估會議成員不少于 7人。評估會議由主管副院長或醫(yī)務科長主持。 (二)評估職責 依據法律法規(guī)和規(guī)章制度,從確保醫(yī)療質量與醫(yī)患安全出發(fā),認真分析所評診療項目,全面權衡全院設施條件,認真進行評估討論,對下列事項提出明確意見: 1 、認定所評項目是否終止,并明確相應理由; 2 、對于認定終止、待機復開的項目,提出恢復準備工作的意見和要求,經院長辦公會討論后安排執(zhí)行。 3 、對于未認定終止的項目,提出確保質量和安全的改進意見和要求。
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