什么時(shí)候正式提出醫(yī)藥分家改革，什么時(shí)候會(huì)實(shí)行醫(yī)藥分家

來源：整理時(shí)間：2023-07-11 20:15:17 編輯：金融知識手機(jī)版

1，什么時(shí)候會(huì)實(shí)行醫(yī)藥分家

快了現(xiàn)在河南在試點(diǎn)

什么時(shí)候會(huì)實(shí)行醫(yī)藥分家

2，醫(yī)藥分家什么時(shí)候推行

醫(yī)藥分家醫(yī)生不會(huì)在藥品中得到利益~~~~對藥劑師不會(huì)有太大影響~~~~~~~希望你點(diǎn)滿意

醫(yī)藥分家什么時(shí)候推行

3，關(guān)于醫(yī)藥分家是在那個(gè)會(huì)議上提出的

2002年4月，由國家計(jì)委等九部委聯(lián)合下發(fā)了一個(gè)文件：《關(guān)于完善“三項(xiàng)改革”試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)意見選定了青島、西寧、柳州三個(gè)城市，作為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革試點(diǎn)的城市，以此來推進(jìn)醫(yī)藥分家的改革試點(diǎn)。 1月8日，2007年全國衛(wèi)生工作會(huì)議在北京召開，原衛(wèi)生部部長、醫(yī)改協(xié)調(diào)小組組長高強(qiáng)在報(bào)告中給出了中國醫(yī)療體制的一個(gè)基本圖景：基本衛(wèi)生保健制度、多層次的醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度的四項(xiàng)基本制度。有消息稱，這個(gè)報(bào)告當(dāng)是正在醞釀中的新醫(yī)改方案的草本。

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關(guān)于醫(yī)藥分家是在那個(gè)會(huì)議上提出的

4，什么是醫(yī)藥分開

醫(yī)藥分開的本質(zhì)是堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，手段是破除以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端和調(diào)整醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)既定利益分配格局，才能達(dá)到減輕廣大患者不合理的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。順利推行醫(yī)藥分開的關(guān)鍵就在于提出一個(gè)可以讓各相關(guān)方都比較滿意的利益分配方案，這實(shí)際是一種協(xié)商談判的艱苦過程。一旦取得效果，就可以遏制其反彈的趨勢。

醫(yī)藥分開就是醫(yī)治和用藥分開，醫(yī)只是醫(yī)治，藥不隨醫(yī)，降低醫(yī)療費(fèi)用。改革以前，在中國的醫(yī)療體制中，患者在醫(yī)院診斷和治療之后，如果要使用藥物治療，就必須到醫(yī)院的藥房拿藥，而改革之后，醫(yī)院藥房的收入成為醫(yī)院正常經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要部分，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致不合理用藥的情況，所以，一些經(jīng)濟(jì)層面上的學(xué)者開出了治療這些痼疾的“藥方”。2012年12月1日，繼友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院兩批試點(diǎn)之后，北京市同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院三家公立醫(yī)院起正式啟動(dòng)醫(yī)藥分開改革，取消15%藥品加成、增收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

5，醫(yī)藥分開的實(shí)行進(jìn)程

北京市同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院三家公立醫(yī)院2012年12月1日起正式啟動(dòng)醫(yī)藥分開改革。與前兩批試點(diǎn)醫(yī)藥分開改革的友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院相同，試點(diǎn)內(nèi)容是取消15%藥品加成、增收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。此次列入試點(diǎn)范圍的三家醫(yī)院具有一個(gè)共同特點(diǎn)，即?？浦攸c(diǎn)學(xué)科突出，外地患者較多，藥費(fèi)收入在醫(yī)院總收入中占比相對較低。緩解看病難在許多網(wǎng)民眼里，有名的專科醫(yī)院病人多，看病難，掛號更難。同仁醫(yī)院眼科、耳鼻喉科，積水潭醫(yī)院骨傷科、燒傷科，天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在全國影響較大，“一號難求”的現(xiàn)象本來就很突出。此次改革試點(diǎn)包括取消15%藥品加成的內(nèi)容，有網(wǎng)友關(guān)心，來就診的病人是不是會(huì)更多，掛號難問題到底如何解決？同仁醫(yī)院院長伍冀湘說：“作為試點(diǎn)工作的一部分，我們首先考慮的是增加號源。醫(yī)院眼科、耳鼻喉頭頸外科等重點(diǎn)科室，普通號增加420個(gè)號源，同比翻一番。其中眼科普通號由原來的每日500個(gè)號增加至700個(gè)，增加40%，專家號增加20%，部分專業(yè)的專家每次出診增加10個(gè)號源?！蔽榧较娼榻B，同仁醫(yī)院平時(shí)最高門診量超過11100人次，周末門診量平均為幾百人。12月1日的門急診量預(yù)計(jì)在1000至2000人次左右。本周末實(shí)行所有號源全部放號的措施。此外，同仁醫(yī)院還在普外科、骨科、中醫(yī)科等7個(gè)科室開放普通號，專家號增加號源440個(gè)，總量達(dá)到740個(gè)號源。另外，同仁醫(yī)院眼科中心推行晚間門診常態(tài)化，下午5點(diǎn)至8點(diǎn)主要為眼底、眼肌、青光眼3個(gè)供求矛盾突出的科室開設(shè)晚間門診，有2至3位專家出診，增加近百個(gè)號源。耳鼻喉科室也增加了晚間門診，增設(shè)日間手術(shù)。同仁醫(yī)院眼科副主任盧海說：“增加號源是緩解看病難的一種方法。到眼科就醫(yī)的患者80%都來自外地，就醫(yī)需求是剛性的。另外眼科在就醫(yī)流程方面也盡量采取優(yōu)化措施，患者在普通門診就診后如需向?qū)＜覇栐\，不必再重新掛號，只要醫(yī)務(wù)人員通過信息平臺(tái)查詢就可直接向?qū)＜翌A(yù)約，減少患者等待和轉(zhuǎn)診次數(shù)?！比裔t(yī)院此次試點(diǎn)計(jì)劃分別汲取了此前友誼醫(yī)院與朝陽醫(yī)院的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，為避免可能出現(xiàn)的普通號緊張，天壇與積水潭醫(yī)院也分別擴(kuò)充號源并調(diào)度相關(guān)科室醫(yī)生，應(yīng)對有可能出現(xiàn)患者增多的現(xiàn)象。擴(kuò)充號源顯然增加了醫(yī)生的工作量，如何保證醫(yī)生為患者看病的質(zhì)量呢？同仁醫(yī)院客服部主任曾多對此回應(yīng)：“醫(yī)院對醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量有嚴(yán)格管理，有行政職務(wù)的醫(yī)生出診時(shí)間因?yàn)樾姓ぷ鞫R的，將有其助手先檢查患者病歷，非行政科室醫(yī)生上班時(shí)間必須按時(shí)出診，醫(yī)院隨時(shí)進(jìn)行把控。”同時(shí)又有網(wǎng)友提出，取消藥品加成后，醫(yī)生收入是否會(huì)降低？增收40元、60元、80元、100元不等醫(yī)事服務(wù)費(fèi)后，同仁醫(yī)院與積水潭醫(yī)院將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的60%分配給醫(yī)務(wù)人員。同仁醫(yī)院院長伍冀湘認(rèn)為，醫(yī)藥分開改革，增收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是醫(yī)生收入的一種增量，在一定程度上可以調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性，鼓勵(lì)醫(yī)生多為患者服務(wù)。設(shè)置處方金額上限確保合理用藥大處方、過度醫(yī)療是深受網(wǎng)民詬病的醫(yī)療不良現(xiàn)象。在這一階段的改革試點(diǎn)中，如何實(shí)現(xiàn)合理用藥、避免過度醫(yī)療的醫(yī)改目標(biāo)？天壇醫(yī)院試點(diǎn)推出電子病歷和設(shè)置協(xié)議處方的措施，由院方對處方及時(shí)點(diǎn)評。天壇醫(yī)院副院長周建新說：“協(xié)議處方將常見病的常用藥以固定方式組合，患者到門診就醫(yī)時(shí)，可自愿選擇建立電子病歷。協(xié)議處方和電子病歷的實(shí)施有助于監(jiān)測診斷與病歷描述是否相符，用藥與診斷是否相符，用藥與指南規(guī)范是否相符的原則?！痹谕梳t(yī)院與積水潭醫(yī)院的用藥管理措施中，都提出對單張?zhí)幏匠^金額400元以及使用抗菌藥物采取處方點(diǎn)評制度。每月對銷售金額、銷售數(shù)量排序前20位的藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控及超長預(yù)警。對銷售金額排名前10位的醫(yī)師處方進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評。那么，實(shí)施處方金額上限規(guī)定及處方點(diǎn)評后，會(huì)否出現(xiàn)醫(yī)生開藥不夠的情況呢？積水潭醫(yī)院副院長蔣協(xié)遠(yuǎn)說：“對處方點(diǎn)評目的不在于醫(yī)生開了多少錢的處方，而是處方本身是否合理，是否有利于患者用藥安全?！笔Y協(xié)遠(yuǎn)介紹，積水潭醫(yī)院將不斷加強(qiáng)高值耗材管理，對使用高值耗材病例進(jìn)行抽查，組織專家論證使用是否合理，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)罰制度。醫(yī)藥分開改革提速專科特色突出的綜合醫(yī)院醫(yī)藥分開改革試點(diǎn)推開后，意味著北京醫(yī)藥分開改革又往前邁進(jìn)一步。北京市醫(yī)院管理局局長封國生介紹，這三家專科特色突出醫(yī)院在全國影響力較大，藥占比少，藥品讓利空間相對較小，因此控費(fèi)的難度、改革的壓力都大于前兩批試點(diǎn)醫(yī)院?！霸圏c(diǎn)過程是發(fā)現(xiàn)問題的過程，希望通過這三家專科特色突出醫(yī)院的試點(diǎn)能總結(jié)出這類醫(yī)院醫(yī)藥分開的經(jīng)驗(yàn)?！北本┦嗅t(yī)改辦主任韓曉芳說，北京市醫(yī)藥分開改革試點(diǎn)正在提速，如果順利，2013年將把改革試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到北京市市屬醫(yī)院。此外，央屬公立醫(yī)院的改革也在跟進(jìn)研究中。那么當(dāng)前試點(diǎn)醫(yī)院的各項(xiàng)配套措施推行情況如何，財(cái)政補(bǔ)償能否到位呢？韓曉芳說：“北京市醫(yī)藥分開改革的配套措施正根據(jù)改革情況一步步跟進(jìn)，價(jià)格、醫(yī)保、財(cái)政、編制實(shí)施政策聯(lián)動(dòng)。比如，財(cái)政補(bǔ)償辦法是突出花錢買機(jī)制，醫(yī)藥分開后財(cái)政補(bǔ)償由過去按照醫(yī)院虧損額進(jìn)行補(bǔ)償，改為按照醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員績效考核、工作量、工作效率等進(jìn)行補(bǔ)償；財(cái)政投入方向給予服務(wù)模式、一些服務(wù)設(shè)備購買等補(bǔ)償。”