什么是慢性病醫(yī)保報(bào)銷，請問慢性病報(bào)銷比例是什么

來源：整理時(shí)間：2023-07-24 09:27:02 編輯：金融知識(shí) 手機(jī)版

1，請問慢性病報(bào)銷比例是什么

社會(huì)保險(xiǎn)的醫(yī)療每年封頂依據(jù)是當(dāng)?shù)仄骄べY水平，每個(gè)地方不一樣的，你可以到當(dāng)?shù)厣绫＞秩ゴ蚵牐灰晕以诘乃拇飞绞袨槔?，每年封頂?萬元；如果再加128元購買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，最高可以報(bào)銷27.01萬；自負(fù)的主要是自費(fèi)藥品，人工器械，空調(diào)，水電，陪床，通訊，營養(yǎng)品等，包括超標(biāo)的床位費(fèi)等，有的地方還分甲乙類藥品按不同比例報(bào)銷；這里我沒法給你說清楚，你最好咨詢當(dāng)?shù)厣绫＃话闵绫＞謺?huì)放很多相關(guān)的宣傳資料給大家看的

請問慢性病報(bào)銷比例是什么

2，醫(yī)保慢性疾病的報(bào)銷

1、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為60%，城市困難人員支付比例為70%。 2、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為80%，城市困難人員支付比例為90%； 3、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為50%，城市困難人員支付比例為60%。 4、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為70%，城市困難人員支付比例為80%。 5、另外，慢性病的醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額分別為：一般病種為2000元，特大病種為10萬元。 6、報(bào)銷辦理流程： 1）審核戶口本、合醫(yī)本；銀行卡； 2）審核病歷或者疾病證明書、確定疾病是否在報(bào)銷范圍； 3）審核病歷和化驗(yàn)報(bào)告單、以及發(fā)票、確定可報(bào)銷總金額； 4）在合醫(yī)系統(tǒng)的慢性病補(bǔ)償管理中錄入慢性病信息； 5）完善慢性病患者檔案； 6）制作慢性病月報(bào)表申請書交分管領(lǐng)導(dǎo)簽字；并按人將銀行卡；并合醫(yī)證，戶口冊復(fù)印件，并系統(tǒng)報(bào)銷清單和發(fā)票歸檔上交縣合醫(yī)；

醫(yī)保慢性疾病的報(bào)銷

3，學(xué)生有個(gè)慢性病是不是去醫(yī)院能報(bào)銷什么的

問題分析：你好，如果是繳交了新農(nóng)合參合費(fèi)的，有慢性病去醫(yī)院門診就診也可以報(bào)銷的。意見建議：一般疾病需要住院才能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，慢性病去醫(yī)院門診就診也可以報(bào)銷，每年報(bào)銷800元左右。

醫(yī)保報(bào)銷：（一）報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；（二）報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫(yī)管理：如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍；（四）報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

學(xué)生有個(gè)慢性病是不是去醫(yī)院能報(bào)銷什么的

4，慢性病醫(yī)保怎么報(bào)

可在當(dāng)?shù)厣缇游I(lǐng)取并如實(shí)填寫《慢性病就診卡申請表》，同時(shí)提供本人真實(shí)有效的病歷、化驗(yàn)及檢查報(bào)告單等，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)確認(rèn)后，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放《慢性病就診卡》。參保居民自領(lǐng)取《慢性病就診卡》之日起，憑該卡可享受規(guī)定的門診補(bǔ)助待遇；未參保的城鎮(zhèn)居民在當(dāng)?shù)厣缇游k理參保登記手續(xù)時(shí)，可一并領(lǐng)取并如實(shí)填寫《慢性病就診卡申請表》，最終也需經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)確認(rèn)。現(xiàn)行的《安慶市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》中明確：持《慢性病就診卡》的參保居民，每年可選擇一家經(jīng)批準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為自己的慢性病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)，其在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定進(jìn)行門診補(bǔ)助?，F(xiàn)行的《安慶市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》中，對(duì)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病待遇作出規(guī)定，“范圍內(nèi)費(fèi)用”醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例分別為：在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為60%，城市困難人員支付比例為70%。在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為80%，城市困難人員支付比例為90%；在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為50%，城市困難人員支付比例為60%。在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為70%，城市困難人員支付比例為80%。另外，慢性病的醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額分別為：一般病種為2000元，特大病種為10萬元。

報(bào)銷程序：首先要在定點(diǎn)醫(yī)院填寫慢性病申請表，醫(yī)院醫(yī)?？粕w章確認(rèn)后到縣醫(yī)保中心備案，每年度１２月２０日至翌年二月底報(bào)銷；２、報(bào)銷時(shí)需要帶醫(yī)保證、ＩＣ卡、平時(shí)就診的病歷資料、化驗(yàn)、檢查等報(bào)告單，醫(yī)院和藥房的現(xiàn)金發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)單、處方等；３、在縣醫(yī)保中心定點(diǎn)的藥店購買治療慢性病的相關(guān)藥物可以報(bào)銷；４、門診慢性病的報(bào)銷額度與住院相同，按年度門診費(fèi)用現(xiàn)金支付超８００元以上部分，扣除自費(fèi)和先自付費(fèi)用，按同等級(jí)住院比例報(bào)銷，目前蕪湖縣醫(yī)保政策規(guī)定住院費(fèi)用報(bào)銷封頂線為住院申報(bào)金額１５萬元；５、報(bào)銷期限一般為當(dāng)年１２月２０日至翌年二月底，慢性病門診的醫(yī)療費(fèi)用是按年度結(jié)算的，不累加年度計(jì)算．與辦理報(bào)銷時(shí)的日期無關(guān)．如有情況不請的請撥打２５６７７６１咨詢．　　

5，大病醫(yī)保和慢性病卡有區(qū)別嗎

沒有區(qū)別的。大病醫(yī)保辦理材料1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》；2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）；3、出院診斷證明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)結(jié)帳單（住院報(bào)銷憑證）；4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表；5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù)；6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明。擴(kuò)展資料：慢性病診療費(fèi)用在一個(gè)年度內(nèi)(每年的9月1日至次年的8月31日)一個(gè)病種超過500元，二個(gè)病種超過700元，三個(gè)病超過900元以上部分，在醫(yī)保范圍內(nèi)，醫(yī)?；鸢?0%報(bào)銷，全年累計(jì)報(bào)銷限額為3000元。門診特大病報(bào)銷：惡性腫瘤、器官移植后抗排異治療和需要長期進(jìn)行血液透析的疾病。門診醫(yī)療費(fèi)用超過起付線以上部分，在醫(yī)保范圍內(nèi)，醫(yī)?；鸢?0%支付，與本年度住院費(fèi)用合并計(jì)算，不超過參保居民類別規(guī)定的最高限額。在醫(yī)保的待遇中只有門診慢性病和門診大病的政策，重大疾病的概念在醫(yī)保中沒有。門診大病只包括惡性腫瘤、尿毒癥及器官組織移植術(shù)后治療這三種，在申報(bào)的時(shí)候符合條件的一次審批門診慢性病和門診大病兩種待遇，不需要另外進(jìn)行申報(bào)了。具體政策可在市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站上查詢到。參考資料：搜狗百科 ——中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金

大病醫(yī)保辦理材料1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》；2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）；3、出院診斷證明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)結(jié)帳單（住院報(bào)銷憑證）；4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù)6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。8、單據(jù)報(bào)銷時(shí)限，以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報(bào)銷9、大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷制度，凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的漏報(bào)一律不予補(bǔ)報(bào)銷10、凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的報(bào)銷材料不全的，將暫緩支付。辦理流程所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需材料于規(guī)定時(shí)間（具體情況請參照當(dāng)?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面，《意見》指出，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外，大病保險(xiǎn)保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。